Formularz dla osób zgłaszających gotowość do zaszczepienia przeciwko COVID-19 w ŚCO - pacjenci onkologiczni


Czy jest Pani / Pan pacjentem z rozpoznaniem nowotworu złośliwego, który jest uprawniony do szczepienia przeciwko COVID-19 w ramach tzw. grupy 1b:



Oświadczenia i zgody pacjenta: